Bubrežni kamenac

Što je nefrolitijaza?

Bubrežni kamenci ili nefrolitijaza su tvrdi naslage koje se sastoje od minerala i soli, a formiraju se u jednom ili oba bubrega te mogu utjecati na bilo koji dio vašeg mokraćnog sustava od bubrega do mokraćnog mjehura. Puno je uzroka i faktora koji pridonose nastanku bubrežnih kamenaca. Prilikom micanja bubrežni kamen može proći kroz mokraćovod uzrokujući malu ili nikakvu bol, ali u dosta slučajeva može biti vrlo bolan te se prilikom micanja može zaglaviti. Ako se ne prepozna na vrijeme može uzrokovati trajne posljedice. Mogu se desiti i teži slučajevi ako bubrežni kamenac zaglavi u bubregu ili mokraćovodu koji onda dovodi do urinarne infekcije, dilatacije mokraćnih puteva i kanalnog sustava samog bubrega (hidronefroze) te uzrokuje druge komplikacije koje mogu dovesti do operacije.

Uzrok nastanka bubrežnih kamenaca

Smatra se da nastaju kada vaš urin sadrži više tvari koje tvore kristale (oksalata i mokraćne kiseline ) nego što ih tekućina u vašem urinu može razrijediti. Također je veća vjerojatnost da ćete razviti bubrežne kamence ako ne pijete dovoljno vode i druge tekućine. Bubrežni kamenci prilikom formiranja variraju u veličini (poput zrna pijeska ili veliki kao grašak. ) i obliku (glatki ili nazubljeni).

Simptomi

Kamen u bubrezima ne mora izazivati simptome sve dok se ne krene gibati po vašem bubregu ili pređe u vaš ureter (mokraćni put koji vodi od bubrega do mokraćnog mjehura).

Simptome koje tad možete osjetiti su

• Snažna bol u leđima (ispod rebara)
• Bol koja se širi u donji dio trbuha i prepone (muškarci mogu imati bolove u testisima)
• Bol koja dolazi u intervalima uz isti intenzitet (jaka bol koja dolazi i odlazi)
• Bol prilikom mokrenja
• Ružičasta, crvena ili smeđa mokraća
• Zamućen i neugodan miris urina
• Mučnina i povraćanje
• Uriniranje češće nego inače
• Visoka temperatura i zimica ako je prisutna infekcija
• Uriniranje malih količina

Rizični faktori

Rizični faktori da ćete razviti bubrežne kamence su:

• Pozitiva obiteljska ili osobna anamneza bubrežnih kamenaca
• Dehidracija (ako ne pijete dovoljno tekućine svaki dan)
• Način prehrane (dijete s visokim udjelom proteina, natrija i šećera)
• Pretilost
• Probavne bolesti i operacije
• Ostala medicinska stanja (cistične bolesti bubrega, cistinurija, bubrežnu tubularnu acidozu, GIHT, hiperkalciurija, hiperurikozurija, hiperoksalurija, hiperparatireoidizam, određene lijekove i neke infekcije mokraćnog sustava).

Prevencija

Najbolji način sprečavanja bubrežnih kamenaca je stalna hidracija tj. pijeti puno vode svaki dan kako ne biste postali dehidrirani (nastojati piti do 3 litre tekućine tijekom dana)

Također Vam savjetujemo:

• pijte vodu što više možete
• dodajte svježi sok od limuna u vodu
• izbjegavajte gazirana pića
• nemojte jesti previše soli

Dijagnostika

Pri sumnji na bubrežni kamenac odrasli bi trebali napraviti UZV, ali još detaljnija dijagnostička pretraga je CT urografija ili „low dose“ CT protokol za nefrolitijazu (CT prilikom kojeg dobijete ultra niske doze zračenja). Trudnice ne smiju ići na preglede gdje se izlažu x zrakama pa zbog toga trebaju napraviti ultrazvučni pregled.

Liječenje

Manji kamenci obično ne zahtijevaju bolničko liječenje već terapija može biti vrlo jednostavna, a to je da pijete lijekove protiv bolova i puno tekućine (čaj, voda). Ako su kamenci veliki i ne mogu se riješiti ranije navedenom terapijom onda se obično uklanjaju operacijom.

Glavne vrste operacije za uklanjanje kamenca iz bubrega su:

• litotripsija šok valom (SWL)
• ureteroskopija
• perkutana nefrolitototomija (PCNL)

Vaša vrsta operacije ovisit će o veličini i položaju vašeg kamena.

Kod nas možete obaviti:

UZV bubrega, urotrakta i mokraćnog mjehura

CT protokol za nefrolitijazu

CT urografiju 

MR urografiju

Pregled nefrologa/urologa