Lupanje srca i ubrzan puls – kada treba napraviti pregled srca?

Osjećaj lupanja, ubrzanog rada ili „preskakanja“ srca može biti neugodan i zabrinjavajući. Ponekad ga osjetimo nakon fizičkog napora, stresa ili nekoliko neprospavanih noći i ubrzo se smiri. No, ponavljano lupanje srca ponekad može biti povezano i s poremećajem srčanog ritma ili drugim zdravstvenim problemima.

Lupanje srca ne znači nužno da postoji bolest srca, ali ako se učestalo ponavlja, traje dulje ili se javlja bez jasnog razloga, važno je utvrditi njegov uzrok.

Što je lupanje srca?

Lupanje srca odnosno palpitacije subjektivni su osjećaj da srce kuca brže, jače ili nepravilno nego što je uobičajeno.

Osoba može imati osjećaj da srce:

• ubrzano kuca
• snažno udara u prsima
• „preskače“
• zastane pa ponovno snažno udari
• nepravilno ili „treperi“
• lupa u prsima, vratu ili grlu.

Palpitacije se mogu pojaviti u mirovanju, tijekom fizičke aktivnosti ili nakon nje. Mogu trajati samo nekoliko sekundi, ali i nekoliko minuta ili dulje.

Važno je pritom razlikovati ubrzan puls od osjećaja lupanja srca. Puls može biti ubrzan zbog fizičkog napora, povišene temperature ili stresa, dok osoba može osjećati palpitacije i kada je broj otkucaja srca uredan.

Koliki je normalan puls u mirovanju?

Kod većine odraslih osoba normalan puls u mirovanju iznosi otprilike 60 do 100 otkucaja u minuti.

Na puls mogu utjecati brojni čimbenici, uključujući:

• fizičku aktivnost
• stres i snažne emocije
• temperaturu
• nedostatak sna
• kofein
• nikotin
• neke lijekove
• dehidraciju.

Zbog toga povremeno ubrzan puls ne mora značiti da postoji srčana bolest.

S druge strane, ubrzan puls u mirovanju koji se učestalo pojavljuje ili traje bez jasnog razloga treba medicinski procijeniti.

Zašto srce može ubrzano lupati?

Uzrok lupanja srca može biti potpuno bezazlen, ali ponekad zahtijeva dodatnu obradu.

Stres, tjeskoba i adrenalin
Stres aktivira simpatički živčani sustav i potiče oslobađanje adrenalina, zbog čega srce može početi brže i snažnije kucati.
Palpitacije se zato često pojavljuju tijekom stresnih situacija, nakon emocionalnog uzbuđenja ili tijekom napada panike.

Kofein i drugi stimulansi
Veće količine kave, energetskih napitaka i drugih stimulansa kod osjetljivih osoba mogu izazvati ubrzan rad srca ili osjećaj preskakanja.

Dehidracija i povišena temperatura
Manjak tekućine može smanjiti volumen krvi, zbog čega srce mora brže raditi kako bi održalo odgovarajuću cirkulaciju. Slično se može dogoditi tijekom povišene tjelesne temperature.

Anemija i poremećaji štitnjače
Lupanje srca ponekad nije posljedica primarnog problema sa srcem. Anemija i pojačana funkcija štitnjače mogu dovesti do ubrzanog pulsa i osjećaja palpitacija.
Zato liječnik, ovisno o simptomima, može preporučiti i laboratorijske pretrage.

Poremećaji srčanog ritma
Palpitacije mogu biti povezane s aritmijama – poremećajima srčanog ritma.
Neke aritmije su bezazlene, dok druge zahtijevaju liječenje ili redovito praćenje. Primjeri uključuju ekstrasistole, fibrilaciju atrija, supraventrikularne tahikardije i druge poremećaje ritma.

Kada je ubrzan puls razlog za pregled?

Pregled srca preporučuje se ako se lupanje srca učestalo ponavlja, pojavljuje bez jasnog razloga, traje dulje ili se s vremenom mijenja.

Posebnu pozornost treba obratiti ako se uz palpitacije pojavljuju:

• bol ili pritisak u prsima
• nedostatak zraka
• vrtoglavica
• izrazita slabost
• osjećaj da ćete se onesvijestiti
• nesvjestica
• izrazito brz ili nepravilan puls.

U takvim situacijama nije dobro simptome jednostavno pripisati stresu bez liječničke procjene.

Lupanje srca noću – treba li se zabrinuti?

Neki ljudi palpitacije najviše primjećuju navečer ili tijekom noći. To ne mora značiti da je problem ozbiljniji.

U mirovanju smo svjesniji rada vlastitog tijela, a na pojavu palpitacija mogu utjecati stres, kofein, alkohol, nedostatak sna, dehidracija ili određeni lijekovi.

Ipak, ako se ubrzan rad srca noću često ponavlja, budi vas iz sna ili je praćen nedostatkom zraka, bolom u prsima, vrtoglavicom ili nesvjesticom, potrebno je javiti se liječniku.

Kako se ispituje uzrok lupanja srca?

Prvi korak je razgovor s liječnikom i klinički pregled. Važno je opisati kada se palpitacije pojavljuju, koliko traju, jesu li povezane s fizičkim naporom i postoje li dodatni simptomi.

EKG
Elektrokardiogram (EKG) jedna je od osnovnih pretraga u procjeni srčanog ritma. Snima električnu aktivnost srca i može pokazati određene poremećaje ritma i provođenja te druge promjene koje mogu biti važne u procjeni srčane funkcije.
Problem je u tome što EKG traje kratko. Ako se aritmija ne događa upravo tijekom snimanja, nalaz može biti uredan čak i kada osoba povremeno ima izražene palpitacije.

Holter EKG
Kod povremenih tegoba liječnik može preporučiti Holter EKG-a, odnosno kontinuirano praćenje srčanog ritma tijekom duljeg razdoblja.
Tako se može utvrditi postoji li povezanost između subjektivnog osjećaja lupanja srca i stvarnog srčanog ritma u trenutku pojave simptoma.

Ultrazvuk srca i dodatne pretrage
Ovisno o simptomima i nalazu, liječnik može preporučiti ultrazvuk srca (ehokardiografiju) ili druge pretrage.
Ako postoji sumnja da su palpitacije povezane s drugim zdravstvenim stanjem, mogu biti potrebne i laboratorijske pretrage, primjerice krvna slika ili hormoni štitnjače.

Kada je lupanje srca hitno stanje?

Ako se ubrzan ili nepravilan rad srca pojavi zajedno s bolom ili pritiskom u prsima, teškim nedostatkom zraka, nesvjesticom ili izrazitom slabošću, potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Također, izrazito ubrzan ili nepravilan puls koji ne prestaje i praćen je pogoršanjem općeg stanja zahtijeva hitnu procjenu.

Nemojte nagađati zašto vam srce lupa

Povremene palpitacije često imaju bezazlen uzrok. Ipak, učestalo lupanje srca, ubrzan puls u mirovanju ili osjećaj nepravilnog rada srca razlog su za razgovor s liječnikom.

EKG i prema potrebi dodatna kardiološka obrada mogu pomoći otkriti je li riječ o prolaznoj reakciji organizma ili poremećaju koji zahtijeva praćenje i liječenje.

Naručite se na pregled u Poliklinici Drinković

Ako vas često muči lupanje srca, ubrzan puls ili osjećaj preskakanja srca, nemojte sami pokušavati procijeniti uzrok.

U Poliklinici Drinković možete obaviti liječnički pregled i potrebnu dijagnostičku obradu prema preporuci liječnika.

Naručite se na pregled i provjerite zdravlje svog srca.

Naručite se na pregled već danas.

Autor: Martin Drinković, dr. med.