Dijete često boli trbuh – najčešći uzroci i kada treba posjetiti pedijatra?

Bol u trbuhu jedan je od najčešćih razloga zbog kojih roditelji traže savjet pedijatra. Ponekad je riječ o prolaznoj tegobi koja se pojavi zbog prehrane, zatvora ili virusne infekcije i brzo prođe. No, ako dijete često boli trbuh, bol se ponavlja ili je praćena drugim simptomima, važno je utvrditi njezin uzrok.

Kod djece je pritom ponekad teško točno odrediti gdje i kako ih boli. Zato je osim samog intenziteta boli važno pratiti kada se pojavljuje, koliko traje, mijenja li se tijekom vremena i postoje li dodatni simptomi.

Zašto dijete boli trbuh?

Uzroci bolova u trbuhu kod djece vrlo su različiti. Najčešće nisu ozbiljni, ali raspon mogućih uzroka je širok.

Bol može biti povezana s:

• zatvorom
• virusnom ili bakterijskom infekcijom
• nadutošću i probavnim tegobama
• određenom hranom ili intolerancijom
• gastroezofagealnim refluksom
• mokraćnom infekcijom
• upalom slijepog crijeva
• funkcionalnim bolovima u trbuhu
• stresom i emocionalnim opterećenjem.

Zato je kod djeteta koje često ima bolove u trbuhu važno promatrati obrazac simptoma, a ne samo pojedinačnu epizodu boli.

Bol u trbuhu zbog zatvora

Zatvor je jedan od vrlo čestih uzroka bolova u trbuhu kod djece.

Dijete može imati tvrdu ili rijetku stolicu, napinjati se pri pražnjenju crijeva ili izbjegavati odlazak na toalet. Bol se često javlja u donjem dijelu trbuha i može se smanjiti nakon stolice.

Na zatvor mogu utjecati nedovoljan unos tekućine i vlakana, promjene prehrane, promjena rutine ili zadržavanje stolice.

Ako zatvor traje dulje, često se ponavlja ili je praćen jakom boli, povraćanjem, krvlju u stolici ili drugim neuobičajenim simptomima, potrebno je savjetovati se s pedijatrom.

Virusne i bakterijske infekcije

Bol u trbuhu često prati infekcije probavnog sustava. Uz nju se mogu pojaviti proljev, povraćanje, mučnina i povišena tjelesna temperatura.

Kod nekih drugih infekcija, primjerice respiratornih infekcija, djeca također mogu imati bolove u trbuhu.

Kod povraćanja i proljeva posebno je važno pratiti unos tekućine i znakove dehidracije. Malo dijete može relativno brzo izgubiti značajnu količinu tekućine.

Ako dijete ne može zadržati tekućinu, vrlo malo mokri, izrazito je pospano ili klonulo ili se stanje pogoršava, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Može li hrana biti uzrok bolova u trbuhu?

Određena hrana može kod djece izazvati nadutost, grčeve ili druge probavne tegobe.

Ako se bolovi redovito pojavljuju nakon određene hrane, korisno je zapisati što je dijete jelo i kada su se pojavile tegobe. Takav zapis može pomoći pedijatru u procjeni.

Ponavljajuće tegobe nakon konzumacije određenih namirnica mogu biti povezane s intolerancijom, alergijom ili drugim probavnim problemima. Ipak, nije preporučljivo samostalno izbacivati veće skupine namirnica iz djetetove prehrane bez savjetovanja sa zdravstvenim stručnjakom.

Bol u trbuhu i mokraćna infekcija

Mokraćna infekcija također može uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha.

Dijete može imati učestalo ili bolno mokrenje, hitnu potrebu za mokrenjem, ponovno mokrenje u krevet ili promijenjen miris mokraće. Kod neke djece jedini izraženiji simptom može biti bol u trbuhu.

Ako se pojave temperatura, bol u leđima ili slabinama, povraćanje ili izražena slabost, potreban je liječnički pregled.

Može li stres uzrokovati bol u trbuhu?

Da. Kod djece se emocionalno opterećenje ponekad može pokazati kroz fizičke simptome.

Promjene u svakodnevici, polazak u vrtić ili školu, obiteljske okolnosti, strahovi i drugi izvori stresa mogu biti povezani s ponavljajućim bolovima u trbuhu.

Kod tzv. funkcionalnih bolova dijete stvarno osjeća bol, iako se pretragama ne pronađe organska bolest koja bi je objasnila.

Važno je zato dijete shvatiti ozbiljno i ne zaključiti automatski da je bol „samo psihička“. Ako se bol ponavlja, pedijatar prvo procjenjuje postoje li znakovi fizičkog uzroka.

Kada posumnjati na upalu slijepog crijeva?

Jedan od uzroka akutne boli u trbuhu koji zahtijeva liječničku procjenu je upala slijepog crijeva (akutni apendicitis).

Bol može početi oko pupka, a zatim se premjestiti prema donjem desnom dijelu trbuha. Može biti praćena mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita i povišenom temperaturom.

Kod djece simptomi ne moraju uvijek izgledati tipično. Zato je važno obratiti pažnju na naglu ili sve jaču bol, osobito ako dijete zbog boli izbjegava hodanje ili pokret.

Kod sumnje na upalu slijepog crijeva potrebno je što prije potražiti liječničku procjenu.

Kada dijete s bolovima u trbuhu treba pregled?

Pedijatra je preporučljivo posjetiti ako:

• dijete često ima bolove u trbuhu
• bol se ponavlja kroz dulje vrijeme
• bol ometa igru, san ili svakodnevne aktivnosti
• dijete zbog boli slabije jede
• bol je sve jača ili se mijenja
• postoji neobjašnjiv gubitak tjelesne težine
• dijete ima dugotrajni proljev ili zatvor
• u stolici se pojavljuje krv
• bol je praćena učestalim povraćanjem
• dijete ima ponavljajuće povišene temperature
• postoje tegobe pri mokrenju.

Posebno je važno obratiti pažnju na rast i razvoj djeteta. Ako dijete ima ponavljajuće bolove u trbuhu i istodobno slabije napreduje na tjelesnoj težini ili visini, potrebno je napraviti liječničku procjenu.

Kada je bol u trbuhu hitna?

Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako dijete ima jaku ili naglo nastalu bol u trbuhu, osobito ako se stanje brzo pogoršava.

Hitnu procjenu zahtijevaju i situacije kada je bol praćena:

• izrazitom klonulošću ili poremećajem svijesti
• otežanim disanjem
• ponavljanim povraćanjem uz nemogućnost uzimanja tekućine
• krvavim povraćanjem ili krvlju u stolici
• izrazito napuhnutim ili tvrdim trbuhom
• znakovima ozbiljne dehidracije
• visokom temperaturom uz loše opće stanje.

Kod dojenčadi i male djece prag za liječnički pregled treba biti niži jer ona često ne mogu jasno opisati svoje simptome.

Kako pedijatar utvrđuje uzrok boli?

Pedijatar će najprije razgovarati s roditeljem i djetetom te obaviti klinički pregled.

Važne informacije uključuju:

• kada je bol počela
• gdje dijete pokazuje da ga boli
• koliko dugo traje
• javlja li se prije ili nakon jela
• kakva je stolica
• postoje li povraćanje ili proljev
• ima li dijete temperaturu
• postoje li tegobe pri mokrenju
• utječe li bol na apetit, san i svakodnevne aktivnosti.

Prema nalazu, pedijatar može preporučiti laboratorijske pretrage, analizu urina, ultrazvuk abdomena ili druge dijagnostičke postupke.

Nije svako dijete s bolovima u trbuhu potrebno odmah podvrgnuti brojnim pretragama. Cilj je na temelju simptoma i pregleda odabrati one pretrage koje mogu dati koristan odgovor.

Dijete često boli trbuh – što učiniti?

Ako se bol pojavila jednom i dijete je inače dobro, jede, pije, igra se i nema drugih zabrinjavajućih simptoma, najčešće nije razlog za paniku.

No, ponavljajuća bol u trbuhu zaslužuje pažnju, osobito ako traje dulje, utječe na svakodnevno funkcioniranje ili je praćena drugim simptomima.

Nemojte pokušavati sami postaviti dijagnozu samo na temelju mjesta boli. Kod djece se simptomi različitih bolesti mogu preklapati, a liječnički pregled omogućuje procjenu cijele kliničke slike.

Naručite dijete na pregled u Poliklinici Drinković

Ako vaše dijete često boli trbuh, bolovi se ponavljaju ili vas brine neki od pratećih simptoma, preporučujemo savjetovanje s pedijatrom.

U Poliklinici Drinković možete obaviti pedijatrijski pregled i, prema procjeni liječnika, potrebnu dijagnostičku obradu.

Naručite dijete na pedijatrijski pregled u Poliklinici Drinković i potražite odgovor na pitanje zbog čega se bolovi u trbuhu ponavljaju.

Naručite se na pregled već danas.

Autor: Martin Drinković, dr. med.