Ukočen vrat i bol u vratu – može li fizikalna terapija pomoći?

Ukočen vrat i bol u vratu vrlo su česte tegobe. Mogu se pojaviti nakon dugotrajnog sjedenja, rada za računalom, spavanja u nepravilnom položaju ili fizičkog napora. Kod nekih ljudi bol se povuče za nekoliko dana, dok kod drugih potraje tjednima ili se učestalo vraća.

Upravo tada često se postavlja pitanje: može li fizikalna terapija pomoći kod boli i ukočenosti vrata?

U mnogim slučajevima može. Međutim, učinkovitost fizikalne terapije ovisi o uzroku tegoba, njihovom trajanju i simptomima koji ih prate. Zato je prije početka terapije važno procijeniti zbog čega vrat boli i je li riječ o problemu koji se može liječiti fizikalnim postupcima.

Zašto dolazi do ukočenosti i boli u vratu?

Vratna kralježnica omogućuje velik raspon pokreta, ali je zbog toga izložena svakodnevnom opterećenju.

Najčešći uzroci boli i ukočenosti vrata uključuju:

• napetost i preopterećenje mišića
• dugotrajno sjedenje
• nepravilno držanje tijela
• dugotrajno gledanje u mobitel ili računalo
• neodgovarajući položaj tijekom spavanja
• nagle pokrete ili fizički napor
• degenerativne promjene vratne kralježnice
• herniju diska
• iritaciju ili pritisak na živac
• posljedice ozljede vrata.

Bol se može pojaviti samo u području vrata, ali se može širiti i prema ramenima, lopaticama ili rukama.

Ukočen vrat nakon spavanja – treba li fizikalna terapija?

Ako se probudite s ukočenim vratom nakon spavanja u neobičnom položaju, najčešće je riječ o mišićnoj napetosti ili mehaničkoj boli.

Vrat može biti bolan pri okretanju glave, a pokretljivost može biti privremeno smanjena.

Kod blažih tegoba koje se iz dana u dan smanjuju često nije potrebna opsežna dijagnostika.

Ako se ukočenost i bol ponavljaju, dugo traju ili značajno ograničavaju pokretljivost, fizikalna terapija može biti dio liječenja nakon procjene stručnjaka.

Može li fizikalna terapija smanjiti bol u vratu?

Da. Kod određenih uzroka boli fizikalna terapija može pomoći u smanjenju boli, poboljšanju pokretljivosti i vraćanju funkcije.

Terapija se pritom ne bi trebala svesti samo na jedan postupak. Najbolji pristup ovisi o individualnom stanju pacijenta.

Program može uključivati:

• ciljane terapijske vježbe
• vježbe pokretljivosti
• vježbe istezanja
• vježbe jačanja mišića vrata i ramenog obruča
• manualne tehnike
• edukaciju o pravilnom položaju tijela
• savjete o ergonomiji i svakodnevnim aktivnostima
• druge fizikalne procedure prema indikaciji.

Cilj nije samo privremeno smanjiti bol, nego poboljšati funkciju i smanjiti rizik od ponavljanja tegoba.

Koje vježbe mogu pomoći kod ukočenog vrata?

Vježbe za vrat trebaju biti prilagođene uzroku i intenzitetu simptoma.

Kod nekih osoba mogu se primjenjivati nježne vježbe pokretljivosti vrata, dok se kod drugih veći naglasak stavlja na jačanje dubokih mišića vrata i mišića ramenog obruča.

Važno je da se vježbe izvode pravilno i bez forsiranja.

Ako se tijekom vježbanja pojave jača bol, trnci, utrnulost ili slabost ruke, vježbanje treba prekinuti i potrebno je savjetovati se sa zdravstvenim stručnjakom.

Zato nije preporučljivo nasumično preuzimati intenzivne vježbe s interneta ako postoji bol koja se širi u ruku ili drugi neurološki simptomi.

Bol u vratu koja se širi u ruku – pomaže li fizikalna terapija?

Bol koja se iz vrata širi prema ramenu, ruci ili šaci može biti povezana s iritacijom ili pritiskom na živčani korijen.

Osim boli mogu se pojaviti:

• trnci
• utrnulost
• pečenje
• osjećaj slabosti
• promjene osjeta u ruci ili šaci.

U takvoj situaciji potrebno je prvo procijeniti uzrok simptoma. Fizikalna terapija može biti dio liječenja kod određenih stanja, ali nije dobro započeti terapiju bez odgovarajuće procjene ako postoje izraženi neurološki simptomi.

Ovisno o kliničkom nalazu liječnik može preporučiti dodatnu dijagnostiku, primjerice MR vratne kralježnice.

Kada je potreban MR vratne kralježnice?

MR vratne kralježnice nije potreban kod svake boli ili ukočenosti vrata.

Kod akutne boli bez alarmantnih simptoma često se najprije provodi konzervativno liječenje i prati napredak.

MR može biti opravdan kada:

• bol traje unatoč liječenju
• simptomi se pogoršavaju
• bol se širi u ruku uz neurološke simptome
• postoji slabost ruke ili šake
• postoji sumnja na herniju diska
• postoji sumnja na pritisak na živčane strukture
• tegobe su nastale nakon ozbiljnije ozljede.

Odluku o potrebi za MR-om donosi liječnik na temelju simptoma i kliničkog pregleda.

Fizikalna terapija kod degenerativnih promjena vratne kralježnice

Degenerativne promjene vratne kralježnice postaju češće s dobi. Mogu uključivati promjene na intervertebralnim diskovima i malim zglobovima kralježnice.

One ne moraju uvijek uzrokovati simptome. Kada uzrokuju bol i ukočenost, fizikalna terapija može pomoći u održavanju pokretljivosti i funkcionalnosti.

Kod takvih tegoba posebno je važan dugoročan pristup.

Cilj je pacijenta naučiti kako pravilno opterećivati vrat, poboljšati snagu i kontrolu pokreta te prilagoditi svakodnevne aktivnosti.

Koliko dugo treba trajati fizikalna terapija?

Ne postoji isti broj terapija koji odgovara svakoj osobi.

Trajanje liječenja ovisi o uzroku boli, trajanju simptoma, funkcionalnom stanju i odgovoru na terapiju.

Važan dio oporavka mogu biti i vježbe koje pacijent nastavlja provoditi kod kuće.

Ako se nakon određenog vremena ne primjećuje poboljšanje ili se simptomi pogoršavaju, potrebno je ponovno procijeniti stanje i po potrebi promijeniti terapijski pristup ili napraviti dodatnu dijagnostiku.

Može li se bol u vratu spriječiti?

Nije moguće spriječiti svaku bol u vratu, ali neke svakodnevne navike mogu smanjiti opterećenje vratne kralježnice.

Posebno je korisno:

• izbjegavati dugotrajno sjedenje u istom položaju
• redovito napraviti kratku pauzu tijekom rada
• prilagoditi visinu monitora
• održavati pravilniji položaj glave i ramenog obruča
• redovito vježbati
• jačati mišiće vrata i gornjeg dijela leđa
• izbjegavati dugotrajno gledanje prema dolje u mobitel
• obratiti pažnju na položaj tijekom spavanja.

Prevencija je posebno važna kod osoba kojima se bol i ukočenost vrata učestalo vraćaju.

Kada bol u vratu nije za fizikalnu terapiju?

Fizikalna terapija nije prvi korak kod svake boli u vratu.

Potrebna je liječnički procijenjena obrada ako se uz bol pojavljuju:

• progresivna slabost ruke ili noge
• izražena utrnulost
• problemi s hodanjem ili ravnotežom
• jaka bol nakon ozbiljne ozljede
• visoka temperatura i izrazita ukočenost vrata
• naglo pogoršanje simptoma
• drugi simptomi koji upućuju na ozbiljnije stanje.

U tim situacijama potrebno je prvo utvrditi uzrok tegoba.

Ukočen vrat i bol u vratu – kada potražiti pomoć?

Ako se vrat ukočio nakon spavanja ili dugotrajnog sjedenja i bol se postupno smanjuje, najčešće nema razloga za zabrinutost.

No, ako bol traje, vraća se ili ograničava svakodnevne aktivnosti, liječnički pregled može pomoći utvrditi uzrok.

Fizikalna terapija kod brojnih mišićno-koštanih problema može biti vrlo koristan dio liječenja, ali treba biti individualno prilagođena i usmjerena na uzrok tegoba.

Ako se bol širi u ruku ili su prisutni trnci, utrnulost ili slabost, potrebno je dodatno procijeniti živčane strukture i prema potrebi provesti dijagnostiku.

Naručite se na pregled i fizikalnu terapiju u Poliklinici Drinković

Ako vas muče ukočenost vrata, bol pri pokretanju glave, ponavljajuće tegobe ili bol koja se širi prema ramenu i ruci, nemojte samo trpjeti simptome ili nasumično vježbati kod kuće.

U Poliklinici Drinković možete obaviti liječnički pregled i, prema procjeni stručnjaka, započeti odgovarajuću fizikalnu terapiju ili drugu potrebnu obradu.

Naručite se na pregled u Poliklinici Drinković i saznajte koji je pristup najbolji za vaše tegobe.

Naručite se na pregled već danas.

Autor: Martin Drinković, dr. med.