Trnci u rukama – kada je potreban EMNG pregled?

Osjećaj trnaca, utrnulosti ili “mravinjanja” u rukama česta je tegoba zbog koje se pacijenti obraćaju liječniku. Ponekad je riječ o prolaznoj pojavi koja nastaje zbog dugotrajnog pritiska na živac, no ako se simptomi često ponavljaju ili traju dulje vrijeme, mogu upućivati na oštećenje živaca ili druge neurološke bolesti.

Jedna od najvažnijih dijagnostičkih pretraga kojom se procjenjuje funkcija živaca i mišića jest elektromioneurografija (EMNG). U nastavku saznajte što uzrokuje trnce u rukama, kada je potreban EMNG pregled i kako on izgleda.

Što su trnci u rukama?

Trnci u rukama neugodan su osjet koji pacijenti često opisuju kao peckanje, žarenje, utrnulost ili osjećaj “iglica”. Mogu zahvatiti jedan ili više prstiju, dlan, šaku ili cijelu ruku.

Povremeni trnci nakon spavanja u neugodnom položaju obično nisu razlog za zabrinutost. Međutim, učestali ili dugotrajni simptomi zahtijevaju liječničku procjenu kako bi se utvrdio njihov uzrok.

Što uzrokuje trnce u rukama?

Uzroci mogu biti brojni, od bezazlenih do ozbiljnijih zdravstvenih stanja.

Najčešći uključuju:

• sindrom karpalnog tunela
• pritisak na živac u području vrata (cervikalna radikulopatija)
• oštećenje perifernih živaca (neuropatija)
• šećernu bolest
• nedostatak vitamina B12
• bolesti štitnjače
• ozljede živaca
• dugotrajno ponavljajuće pokrete šake i zapešća
• upalne ili reumatske bolesti
• rijetke neurološke bolesti.

Utvrđivanje točnog uzroka važno je kako bi se odabralo odgovarajuće liječenje.

Koji simptomi mogu upućivati na oštećenje živca?

Osim trnaca, mogu se javiti i:

• utrnulost prstiju ili šake
• bol koja se širi niz ruku
• slabost stiska
• ispadanje predmeta iz ruke
• osjećaj pečenja ili žarenja
• smanjena osjetljivost na dodir
• slabost mišića šake ili podlaktice.

Ako simptomi traju dulje vrijeme ili se postupno pogoršavaju, potrebno je javiti se liječniku.

Što je EMNG?

EMNG (elektromioneurografija) dijagnostička je pretraga kojom se procjenjuje funkcija perifernih živaca i mišića.

Pregled se sastoji od dva dijela:

• elektroneurografije (ENG), kojom se mjeri brzina provođenja živčanih impulsa
• elektromiografije (EMG), kojom se procjenjuje aktivnost mišića.

Na temelju rezultata liječnik može utvrditi postoji li oštećenje živca, gdje se ono nalazi i koliko je izraženo.

Kada je potreban EMNG pregled?

Liječnik može preporučiti EMNG ako imate:

• dugotrajne trnce u rukama
• utrnulost prstiju
• slabost šake
• bol koja se širi iz vrata u ruku
• sumnju na sindrom karpalnog tunela
• sumnju na oštećenje perifernih živaca
• ozljedu živca
• neobjašnjivu slabost mišića.

EMNG je često ključna pretraga za razlikovanje problema koji potječu iz živca, mišića ili kralježnice.

Kako izgleda EMNG pregled?

Pregled provodi neurolog ili drugi liječnik educiran za izvođenje EMNG-a.

Tijekom elektroneurografije na kožu se postavljaju elektrode koje šalju blage električne impulse kako bi se izmjerila brzina provođenja živca.

Kod elektromiografije u određene mišiće uvodi se vrlo tanka iglena elektroda kojom se bilježi njihova električna aktivnost.

Pregled može biti kratkotrajno neugodan, ali većina pacijenata ga dobro podnosi.

Kako se pripremiti za EMNG?

Posebna priprema uglavnom nije potrebna.

Preporučuje se:

• na pregled doći s čistom kožom, bez krema ili losiona
• ponijeti prethodnu medicinsku dokumentaciju
• obavijestiti liječnika ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi ili imate ugrađen elektrostimulator.

Ako imate pitanja vezana uz terapiju ili pripremu, najbolje ih je postaviti prilikom naručivanja.

Kako se liječe trnci u rukama?

Liječenje ovisi o uzroku tegoba.

Može uključivati:

• fizikalnu terapiju
• promjenu radnih navika
• ortoze za zapešće
• lijekove protiv bolova ili upale
• liječenje osnovne bolesti, poput šećerne bolesti ili poremećaja štitnjače
• kirurško liječenje, primjerice kod težeg sindroma karpalnog tunela.

Pravodobna dijagnoza povećava mogućnost uspješnog liječenja i smanjuje rizik od trajnog oštećenja živca.

Može li se spriječiti pojava trnaca?

Iako nije moguće spriječiti sve uzroke, rizik se može smanjiti:

• pravilnim položajem šaka tijekom rada
• redovitim pauzama pri radu na računalu
• ergonomskim radnim mjestom
• kontrolom šećerne bolesti
• održavanjem zdrave tjelesne težine
• redovitom tjelesnom aktivnošću
• pravodobnim liječenjem bolesti koje mogu oštetiti živce.

Kada otići liječniku?

Obratite se liječniku ako:

• trnci traju dulje od nekoliko dana
• simptomi se često ponavljaju
• osjećate slabost u šaci ili ruci
• ispuštate predmete iz ruke
• bol se širi iz vrata prema ruci
• trnci zahvaćaju obje ruke ili se postupno pogoršavaju.

Hitnu medicinsku pomoć potrebno je potražiti ako se trnci jave iznenada zajedno sa slabošću jedne strane tijela, poremećajem govora ili spuštenim kutom usana jer mogu biti znak moždanog udara.

Najčešća pitanja (FAQ)

Je li EMNG bolan?
Većina pacijenata pregled opisuje kao neugodan, ali podnošljiv. Nelagoda je kratkotrajna i prestaje nakon završetka pretrage.

Koliko traje EMNG?
Ovisno o području koje se ispituje, pregled obično traje između 20 i 45 minuta.

Može li EMNG otkriti sindrom karpalnog tunela?
Da. EMNG je jedna od najvažnijih pretraga za potvrdu sindroma karpalnog tunela i procjenu njegove težine.

Trebam li posebnu pripremu?
Ne. Dovoljno je doći s čistom kožom i ponijeti prethodne nalaze ako ih imate.

Mogu li trnci proći sami od sebe?
Ako su nastali zbog prolaznog pritiska na živac, mogu nestati spontano. Međutim, simptomi koji traju ili se ponavljaju zahtijevaju liječnički pregled.

Zaključak

Trnci u rukama često imaju bezazlen uzrok, ali mogu biti i prvi znak oštećenja živaca ili drugih neuroloških bolesti. Ako simptomi traju, pogoršavaju se ili ih prati slabost šake, važno je na vrijeme obaviti pregled.

EMNG je sigurna i pouzdana dijagnostička metoda koja omogućuje preciznu procjenu funkcije živaca i mišića te pomaže u postavljanju točne dijagnoze i odabiru odgovarajućeg liječenja. Pravodobna obrada može spriječiti trajna oštećenja i omogućiti uspješnije liječenje.

Naručite se na pregled već danas.

Autor: Martin Drinković, dr. med.