Obratite nam se:

Smjernice za pregled dojki

pregled dojki Dr Drinković

 

Jeste li znali da je rak dojke najčešći pojedinačni uzrok smrti žena u dobi od 35. do 69. godina?

U ranim fazama, rak dojke ne pokazuje simptome, no postoje promjene koje treba pratiti. Dojke svake žene su različite te se prirodno mijenjaju, stoga su i simptomi bolesti kod svakoga drugačiji.

U nastavku vam donosimo smjernice za pregled dojki:

Pacijentice prosječnog rizika za razvoj ca. dojke

  • Samopregled dojki preporučuje se ženama do 40. godine života
  • Od 30. do 40. godine života preporučuje se raditi pretragu UZV dojki
  • Inicijalnu mamografiju (s tomosintezom) trebali biste napraviti s 40 godina te dalje nastaviti sa pregledima oviso o gustoći žljezdanog parenhima dojki i obiteljskoj anamnezi

 

Kratica ACR A,B, C, D označava gustoću dojki:

ACR A – označava da je dojka gotovo potpuno građena od masnoga tkiva (do 25% gustoće).
ACR B – označava da postoje guste zone (do 50% gustoće)
ACR C – označava da postoje zone gustoće od 51 do 75%. U prosjeku 4 od 10 žena imaju takav nalaz. A
ACR D (izrazito guste) – označava da je gotovo svo tkivo dojki gusto (> 75%)

 

Temeljem gore navedenih oznaka za gustoću dojki, preporučuje se:

  • žene koje imaju ACR* gustoću A i B → trebalo bi napraviti mamografiju jednom godišnje (eventualno jednom u dvije godine do 50. godine života)
  • žene koje imaju ACR* gustoću C i D → UZV dojki ili ABUS (ovisno o dostupnosti) kao nadopuna mamografije
  • Mamografija (s tomosintezom) godišnje od 50. godine života

Pacijentice s povećanim rizikom za razvoj ca. dojke:

  • ≥20% rizika za ca. u tijeku života prema Gail modelu
  • Ca. dojke u prvoj obiteljskoj liniji (majka, sestra, kćer)
  • Pacijentice s poznatom genetskom predispozicijom (BRCA 1 i 2 mutacije, mutacije drugih onkogena kod genomske analize)
  • Pozitivna osobna anamneza na ADH (atipična dukatlna hiperplazija) ili LIN (Lobular intra-epithelial neoplasia
  • Zračenje područja toraksa prije dobi od 30 godina

 

UZV dojki preporučuje se napraviti jednom godišnje do 30. godine života!

Nakon 30. godine života MR dojki i UZV dojki jednom godišnje (svakih šest mjeseci naizmjenično).

Nakon 40. godine života mamografija (s tomosintezom) i MR dojki jednom godišnje (svakih šest mjeseci naizmjenično)

Za simptomatske pacijentice, preporuka pregleda je:

Prvi pregled napraviti unutar 10-14 dana ako ste primijetili:

  • Tvrdu i bezbolnu kvržica u području dojke ili pazušne jame
  • Jednostrano oticanje dojke, crvenilo i otok kože
  • Nabiranje ili uvlačenje kože dojke “poput kore od naranče”
  • Smanjenje volumena dojke
  • Spontani iscjedak iz bradavice
  • Promjene bradavice, uvlačenje, crvenilo ili stvaranje krasti

 

Do 35. godine života UZV dojki → daljnja obrada ili kontrola

Nakon 35. godine života mamografija (s tomosintezom) i UZV pregled → daljnja obrada ili kontrola

Preporuka za pacijentice operirane zbog invazivnog ca. dojke:

  • Kvadrantektomija, segmentektomija, SNSM (skin and nipple-areola complex sparing mastectomy) i pacijentice s neoperiranom drugom dojkom
    Mamografija (s tomosintezom) i MR dojki jednom godišnje (svakih šest mjeseci naizmjenično)
  • ACR gustoća C i D → UZV dojki kao nadopuna mamografije
  • SSM, DIEP, TRAM
    Mamografija (s tomosintezom) i MR dojki jednom godišnje (svakih šest mjeseci naizmjenično)
  • Mastektomija
    Klinički pregled -> ciljani UZV torakalne stijenke

Indikacije za MR dojki:

  • probir pacijentica s visokim rizikom razvoja ca. dojke (≥20%)
  • u tijeku NAT
  • kod metastatskog ca. dojke nepoznatog primarnog sijela
  • nesrazmjer radioloških i/ili patohistoloških nalaza
  • oslikavanje implantata (bez kontrasta)
  • ostalo → ovisno o nalazima (mamografija, UZV, PHD tumora) i kliničkoj slici
    • preoperativno kod invazivnog ca. dojke (lobularni karcinom i dojke gustog žljezdanog parenhima)
    • preoperativno kod DCIS
    • BIRADS3 lezije
    • sumnja na lokalni recidiv unutar godine dana od operacije

 

Smjernice preuzete sa stranice Hrvatskog društva radiologa http://www.radiologija.org/preporuka/smjernice-za-pregled-dojki/

Naručite se

Više članaka

Akcije

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn